专利摘要

专利摘要

本实用新型公开了一种新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，包括一组用于新生儿黄疸快速评估随访的随访指引转盘和一组用于新生儿黄疸快速评估治疗的治疗指引转盘，该组随访指引转盘和治疗指引转盘以正面相背设置并同轴转动安装成一体；随访指引转盘主要由第一正面转盘、第二正面转盘和第三正面转盘组成；治疗指引转盘主要由第一反面转盘、第二反面转盘和第三反面转盘组成。本实用新型能够根据随访指引转盘快速评估黄疸，制定随访计划，再结合治疗指引转盘，对新生儿黄疸进行快速评估治疗，可以及时有效地降低新生儿的血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症和胆红素脑病。另外，本实用新型结构简单、制作成本低、方便携带，适于广泛推广和适用。

权利要求

1.一种新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：它包括一组用于新生儿黄疸快速评估随访的随访指引转盘和一组用于新生儿黄疸快速评估治疗的治疗指引转盘，该组随访指引转盘和治疗指引转盘以正面相背设置并同轴转动安装成一体；所述随访指引转盘主要由第一正面转盘、第二正面转盘和第三正面转盘组成，在所述第一正面转盘上沿其径向开有缺口状的扇环形指示孔；在所述第二正面转盘的正面上沿圆周划分为18个扇形区域，在每个扇形区域中沿径向划分为扇环形的数字标识区和随访内容区，各数字标识区按顺时针方向依次标识有1～18，所述数字标识区处于第一正面转盘的外围，随访内容区显示在所述指示孔内，在所述第二正面转盘上且处于标识有14的数字标识区的外围开有一与该数字标识区同圆心的缺口状扇环形开口，在该扇环形开口的左侧沿径向从外至内依次标识有出生时龄和出生时龄胆红素水平分区，在该扇环形开口的右侧沿径向从外至内依次为随访计划分区，在所述第二正面转盘的正面上且位于数字标识区的外围沿圆周设有母乳性黄疸内容区；在所述第三正面转盘的正面上沿圆周划分为18个扇形区域，其中16个扇形区域的每一个沿径向从外至内依次划分为相对应的呈扇环形的出生胎龄区间、适于胎龄儿体重区间、出生时龄区间、出生时龄胆红素水平分区和出院后TSB随访天数区间，所述出生时龄胆红素水平分区与出院后TSB随访天数区间一一对应，所述出生时龄胆红素水平分区和出院后TSB随访天数区间显示在所述扇环形开口中。

2.根据权利要求1所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：所述出生时龄胆红素水平分区划分为低危区<40％、中-低危区40％-75％、中-高危区76％-95％、高危区>95％；所述随访计划分区划分为出院时龄48-120h、出院时TSB百分位区和出院后随访天数，出院后随访天数：TSB<40％的随访天数、TSB 40％-75％的随访天数、TSB76％-95％延长住院时间，监测TSB和TSB>95％光疗干预；所述出院后TSB随访天数区间沿径向划分为4个区间，各区间分别与低危区<40％、中-低危区40％-75％、中-高危区76％-95％、高危区>95％相对应。

3.根据权利要求2所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：在所述第一正面转盘的指示孔的旁侧沿径向突出一标识有随访步骤的标示牌，所述标示牌遮挡在所述第二正面转盘的其中一个数字标识区上以指示旁侧 的数字标识区和随访内容区为具体随访步骤。

4.根据权利要求3所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：各出生胎龄区间为16个区间且按照顺时针方向依次标识有28～43w，各出生时龄区间为12个区间且按照顺时针方向依次标识有0-12h、12-24h、24-36h、36-48h、48-60h、60-72h、72-84h、84-96h、96-108h、108-120h、120-132h和132-144h，各适于胎龄儿体重区间为16个区间且按照顺时针方向依次标识有972-1799g、1057-2034g、1175-2255g、1321-2464g、1488-2660g、1670-2843g、1860-3013g、2051-3169g、2238-3312g、2413-3442g、2569-3558g、2701-3660g、2802-3749g、2865-3824g、2884-3885g和2852-3932g，出生胎龄区间、适于胎龄儿体重区间和出生时龄区间的前12个区间一一对应，出生胎龄区间和适于胎龄儿体重区间的后4个区间一一对应。

5.根据权利要求4所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：所述治疗指引转盘主要由第一反面转盘、第二反面转盘和第三反面转盘组成，所述第一反面转盘上具有沿径向开设的扇环形缺口，在第一反面转盘上还开有沿径向的扇环形通孔，在所述扇环形通孔的两侧沿径向从外至内依次标识有出生时龄0-168h/天数1～7d；所述第二反面转盘的正面沿圆周划分为5个扇形区域，且按照顺时针方向依次为光疗内容区、换血内容区、高危新生儿区、中危新生儿区和低危新生儿区，所述高危新生儿区、中危新生儿区和低危新生儿区沿径向从外至内依次划分为高危因素标识区、胎龄及高危因素标识区、TSB刻度区间隔空白区、第0-168h/1～7d天光疗及换血的TSB分布区间；胎龄及高危因素标识区沿圆周划分为：35-37⁺⁶w+高危因素、35-37⁺⁶w无高危因素或≥38w+高危因素、≥38w无高危因素；所述光疗内容区和换血内容区之间开有沿径向的扇环形开孔，在所述扇环形开孔的两侧沿径向从外至内依次标识有0-120h及≥120h/1～5d及≥5d，第一反面转盘上的扇环形通孔显示第二反面转盘的第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间；在所述第三反面转盘的正面上沿圆周划分为5个区域，每个区域沿径向划分为扇环形的出生体重区间、TSB刻度区间和第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间，所述第二反面转盘的扇环形开孔显示第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB 分布区间。

6.根据权利要求5所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：所述光疗内容区为：光源为蓝光425～475nm，标准光疗光照强度为8-10uW/cm²·nm，强光疗为30uW/cm²·nm，TSB接近换血标准时建议采用持续强光疗；停止光疗标准：①应用标准光疗或强光疗时，TSB降至低于光疗阈值3mg/dl；②应用强光疗时，TSB降至低于换血阈值3mg/dl，改标准光疗；再降至光疗阈值3mg/dl，停止光疗；所述换血内容区为：①血源：RH溶血病换血，选择RH血型同母、ABO血型同患儿；ABO溶血病换血，O型红细胞、AB型血浆；②换血量：150～160ml/kg，红细胞与血浆比例为2～3:1；③途径：外周动脉和静脉，90-120min内完成；④换血过程：监测生命体征、血气、血糖、电解质、血钙、血常规。

7.根据权利要求6所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：所述第三反面转盘的出生体重区间沿圆周按照顺时针方向依次为<1000g、1000～1249g、1250～1999g、2000～2299g和2300～2499g；在第一反面转盘的正面上设有新生儿全身图像，根据新生儿不同部位的黄疸程度采用颜色呈渐进性加重划分为5度，分别是1度：面部和颈：TSB4-5.8mg/dl，70-100umol/L；2度：胸背部：TSB5.8-8.8mg/dl，100-150umol/L；3度：腹部脐以下至膝：TSB8.2-11.7mg/dl，140-200umol/L；4度：手臂及腿部膝以下：TSB11.1-14.6mg/dl，190-250umol/L；5度：手掌及脚掌：TSB>14.6mg/dl，>250umol/L。

8.根据权利要求7所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：所述第一反面转盘的扇环形缺口的两侧分别沿径向从外至内依次标识有治疗措施--光疗以及治疗措施--换血，且采用两种颜色表示光疗和换血，所述光疗内容区和换血内容区相应地涂有该两种颜色，所述第二反面转盘的第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间划分成数排沿径向排列并涂有该两种不同的颜色的小格，所述第三反面转盘的第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间划分成数排沿径向排列并涂有该两种不同的颜色的小格，所述第一 反面转盘的扇环形通孔的两侧分别涂有该两种颜色，而第二反面转盘的扇环形开孔的两侧也分别涂有该两种颜色。

9.根据权利要求8所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：在第一反面转盘的扇环形通孔的外侧突出一标识牌，该标识牌沿径向标识有出生胎龄、TSB和生后时龄/天数，分别指示第二反面转盘上的胎龄及高危因素标识区、TSB刻度区和第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间。

10.根据权利要求9所述的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：在扇环形开孔的外侧突出一标识牌，该标识牌沿径向标识有出生体重、TSB和生后时龄/天数，分别指示第三反面转盘上的出生体重区间、TSB刻度区间和第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间。

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种评估转盘，特别涉及一种新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘。

背景技术

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高所出现的皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿。新生儿黄疸可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重时可导致脑损伤。

近年来，新生儿在产科住院时间普遍缩短及常规胆红素随访监测普及不够，新生儿胆红素脑病及核黄疸仍时有发生。但是，由于血清总胆红素(TSB)水平对个体的危害性受到机体状态和内环境等多种因素影响，因此不能简单地采用一个固定的界值作为干预标准。

所以，新生儿黄疸的监测、高危因素的评估、随访以及正确及时的治疗对于预防重度高胆红素血症和胆红素脑病，具有十分重要的意义。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种结构简单、制作成本低、方便携带的新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，能够快速评估黄疸，制定随访计划，及时有效地降低新生儿的血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症和胆红素脑病。

本实用新型的目的通过以下技术措施来实现：一种新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，其特征在于：它包括一组用于新生儿黄疸快速评估随访的随访指引转盘和一组用于新生儿黄疸快速评估治疗的治疗指引转盘，该组随访指引转盘和治疗指引转盘以正面相背设置并同轴转动安装成一体；所述随访指引转盘主要由第一正面转盘、第二正面转盘和第三正面转盘组成，在所述第一正面转盘上沿其径向开有缺口状的扇环形指示孔；在所述第二正面转盘的正面上沿圆周划分为18个扇形区域，在每个扇形区域中沿径向划分为扇环形的数字标识区和随访内容区，各数字标识区按顺时针方向依次标识有1～18，所述数字标识区处于第一正面转盘的外围，随访内容区显示在所述指示孔内，在所述第二正面转盘上且处于标识有14的数字标识区外围开有一与该数字标识区同圆心的缺口状扇环形开口，在该扇环形开口的左侧沿径向从外至内依次标识有出生时龄和出生时龄胆红素水平分区，在该扇环形开口的右侧沿径向从外至内依次为随访计划分区，在所述第二正面转盘的正面上且位于数字标识区的外围沿圆周设有母乳性黄疸内容区，所述第三正面转盘的正面上沿圆周划分为18个扇形区域，其中16个扇形区域的每一个沿径向从外至内依次划分为相对应的呈扇环形的出生胎龄区间、适于胎龄儿体重区间、出生时龄区间、出生时龄胆红素水平分区和出院后TSB随访天数区间，所述出生时龄胆红素水平分区与出院后TSB随访天数区间一一对应，所述出生时龄胆红素水平分区和出院后TSB随访天数区间显示在所述扇环形开口中。

本实用新型能够根据随访指引转盘快速评估黄疸，制定随访计划，再结合治疗指引转盘，对新生儿黄疸进行快速评估治疗，可以及时有效地降低新生儿的血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症和胆红素脑病，因此，本实用新型能够实现对新生儿黄疸的监测、高危因素的评估、随访以及正确及时的治疗，对于预防重度高胆红素血症和胆红素脑病，具有十分重要的意义。另外，本实用新型结构简单、制作成本低、方便携带，适于广泛推广和适用。

作为本实用新型的一种优选实施方式，所述出生时龄胆红素水平分区划分为低危区<40％、中-低危区40％-75％、中-高危区76％-95％和高危区>95％；所述随访计划分区划分为出院时龄48-120h、出院时TSB百分位区、出院后随访天数：TSB<40％的随访天数、TSB 40％-75％的随访天数、TSB76％-95％延长住院时间，监测TSB、TSB>95％光疗干预；所述出院后TSB随访天数区间沿径向划分为4个区间，各区间分别与低危区<40％、中-低危区40％-75％、中-高危区76％-95％和高危区>95％相对应；所述母乳性黄疸内容区为：母乳性黄疸多出现于生后1周，2周左右达高峰，有时可延续4-12周消退。新生儿生长发育良好，并除去其他非生理性高胆红素血症的原因，当TSB<15mg/dl时不需要停母乳，TSB>15mg/dl可暂停母乳3d，改人工喂养。TSB>20mg/dl则加光疗。作为本实用新型的一种实施方式，在所述第一正面转盘的指示孔的旁侧沿径向突出一标识有随访步骤的标示牌，所述标示牌遮挡在所述第二正面转盘的其中一个数字标识区上以指示旁侧的数字标识区和随访内容区为具体随访步骤：1)初生婴儿→2；2)每8h-12h评估黄疸→3；3)存在黄疸→12；无黄疸→4；4)测TCB或TSB→14；无测→5；5)出院→6；无出院→2；6)有高危因素或生后<72h→8；无→7；7)出院社区随访；8)依据高危因素及时龄监测48-120h→9；9)确保随访→11；不确保→10；10)监测TCB或TSB，作出处理计划；11)出院随访→TSB对应黄疸时龄分区，随访天数；12)时龄<24h或显著黄疸，需监测TCB或TSB→13；否→14；13)TCB或TSB对应黄疸时龄分区图→14；14)TSB>95％→18；否→15；15)评估TSB、胎龄、时龄达到干预进行治疗→16；16)复测TSB，有下降→5；不降→17；17)TSB升高是否超过百分位数区，是→18；否→15；18)评估，达干预标准进行治疗，每4-24h复测TSB。

作为本实用新型的一种实施方式，各出生胎龄区间为16个区间且按照顺时针方向依次标识有28～43W，各出生时龄区间为12个区间且按照顺时针方向依次标识有0-12h、12-24h、24-36h、36-48h、48-60h、60-72h、72-84h、84-96h、96-108h、108-120h、120-132h和132-144h，各适于胎龄儿体重区间为16个区间且按照顺时针方向依次标识有972-1799g、1057-2034g、1175-2255g、1321-2464g、1488-2660g、1670-2843g、1860-3013g、2051-3169g、2238-3312g、2413-3442g、2569-3558g、2701-3660g、2802-3749g、2865-3824g、2884-3885g和2852-3932g，出生胎龄区间、适于胎龄儿体重区间和出生时龄区间的前12个区间一一对应，出生胎龄区间和适于胎龄儿体重区间的后4个区间一一对应。

作为本实用新型的一种实施方式，所述治疗指引转盘主要由第一反面转盘、第二反面转盘和第三反面转盘组成，所述第一反面转盘上具有沿径向开设的扇环形缺口，在第一反面转盘上还开有沿径向的扇环形通孔，在所述扇环形通孔的两侧沿径向从外至内依次标识有出生时龄0-168h/天数1～7d，所述第二反面转盘的正面沿圆周划分为5个扇形区域，且按照顺时针方向依次为光疗内容区、换血内容区、高危新生儿区、中危新生儿区和低危新生儿区，所述高危新生儿区、中危新生儿区和低危新生儿区沿径向从外至内依次划分为高危因素标识区、胎龄及高危因素标识区、TSB刻度区、间隔空白区、第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间；胎龄及高危因素标识区沿圆周划分为：35-37⁺⁶w+高危因素(高危新生儿区)、35-37⁺⁶w无高危因素或≥38w+高危因素(中危新生儿区)、≥38w无高危因素(低危新生儿区)；所述光疗内容区和换血内容区之间开有沿径向的扇环形开孔，在所述扇环形开孔的两侧沿径向从外至内依次标识有0-120h及≥120h/1～5d及≥5d，第一反面转盘上的扇环形通孔显示第二反面转盘第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间，在所述第三反面转盘的正面上沿圆周划分为5个区域，每个区域沿径向划分为扇环形的出生体重区间、TSB刻度区间和第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间，所述第二反面转盘的扇环形开孔显示第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间。

作为本实用新型的一种实施方式，所述光疗内容区为：光源为蓝光425～475nm，标准光疗光照强度为8-10uW/(cm²·nm)，强光疗为30uW/(cm²·nm)，TSB接近换血标准时建议采用持续强光疗；停止光疗标准：①应用标准光疗或强光疗时，TSB降至低于光疗阈值3mg/dl；②应用强光疗时，TSB降至低于换血阈值3mg/dl，改标准光疗；再降至光疗阈值3mg/dl，停止光疗；所述换血内容区为：①血源：RH溶血病换血，选择RH血型同母、ABO血型同患儿；ABO溶血病换血，O型红细胞、AB型血浆；②换血量：150～160ml/kg，红细胞与血浆比例为2～3:1；③途径：外周动脉和静脉，90-120min内完成；④换血过程：监测生命体征、血气、血糖、电解质、血钙、血常规。

作为本实用新型的一种实施方式，所述第三反面转盘的出生体重区间沿圆周按照顺时针方向依次为<1000g、1000～1249g、1250～1999g、2000～2299g和2300～2499g；在第一反面转盘的正面上设有新生儿全身图像，根据新生儿不同部位的黄疸程度采用黄色呈渐进性加重划分为5度，分别是1度：面部和颈(TSB4-5.8mg/dl，70-100umol/L)；2度：胸背部(TSB5.8-8.8mg/dl，100-150umol/L)；3度：腹部脐以下至膝(TSB8.2-11.7mg/dl，140-200umol/L)；4度：手臂及腿部膝以下(TSB11.1-14.6mg/dl，190-250umol/L)；5度：手掌及脚掌(TSB>14.6mg/dl，>250umol/L)。

作为本实用新型的一种实施方式，所述第一反面转盘的扇环形缺口的两侧分别沿径向从外至内依次标识有治疗措施--光疗以及治疗措施--换血，且采用两种颜色表示光疗(蓝色)和换血(红色)，所述光疗内容区(蓝色)和换血内容区(红色)相应地涂有该两种颜色，所述第二反面转盘的第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间划分成数排沿径向排列并涂有该两种不同的颜色的小格，所述第三反面转盘的第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间28划分成数排沿径向排列并涂有该两种不同的颜色的小格，所述第一反面转盘的扇环形通孔的两侧分别涂有该两种颜色，而第二反面转盘的扇环形开孔的两侧也分别涂有该两种颜色。

作为本实用新型的一种实施方式，在第一反面转盘的扇环形通孔的外侧突出一标识牌，该标识牌沿径向标识有出生胎龄、TSB和生后时龄/天数，分别指示第二反面转盘上的胎龄及高危因素标识区、TSB刻度区和第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间。

作为本实用新型的一种实施方式，在第二反面转盘的扇环形开孔的外侧突出一标识牌，该标识牌沿径向标识有出生体重、TSB和生后时龄/天数，分别指示第三反面转盘上的出生体重区间、TSB刻度区间和第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间。

与现有技术相比，本实用新型具有如下显著的效果：

⑴本实用新型能够根据随访指引转盘快速评估黄疸，制定随访计划，再结合治疗转盘，对新生儿黄疸进行快速评估治疗，可以及时有效地降低血清胆红素水平，预防重度高胆红素血症和胆红素脑病。因而，本实用新型能够实现对新生儿黄疸的监测、高危因素的评估、随访以及正确及时的治疗，对于预防重度高胆红素血症和胆红素脑病，具有十分重要的意义。

⑵本实用新型结构简单、制作成本低、方便携带，适于广泛推广和适用。

附图说明

下面结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步的详细说明。

图1是本实用新型第一正面转盘的结构示意图；

图2是本实用新型第二正面转盘的结构示意图；

图3是本实用新型第三正面转盘的结构示意图；

图4是本实用新型第一反面转盘的结构示意图；

图5是本实用新型第二反面转盘的结构示意图；

图6是本实用新型第三反面转盘的结构示意图；

图7是本实用新型正面的结构示意图；

图8是本实用新型反面的结构示意图。

具体实施方式

如图1～8所示，是本实用新型一种新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘，它包括一组用于新生儿黄疸快速评估随访的随访指引转盘和一组用于新生儿黄疸快速评估治疗的治疗指引转盘。该组随访指引转盘和治疗指引转盘以正面相背设置并同轴转动安装成一体，如图1～3所示，随访指引转盘主要由第一正面转盘1、第二正面转盘2和第三正面转盘3组成，在第一正面转盘1上沿其径向开有缺口状的扇环形指示孔4；在第二正面转盘2的正面上沿圆周划分为18个扇形区域，在每个扇形区域中沿径向划分为扇环形的数字标识区5和随访内容区6，各数字标识区按顺时针方向依次标识有1～18，数字标识区5处于第一正面转盘1的外围，随访内容区6显示在指示孔4内，在第二正面转盘2上且处于标识有14的数字标识区5的外围开有一与该数字标识区5同圆心的缺口状扇环形开口7，在该扇环形开口7的左侧沿径向从外至内依次标识有出生时龄以及出生时龄胆红素水平分区12，出生时龄胆红素水平分区12划分为低危区<40％、中-低危区40％-75％、中-高危区76％-95％和高危区>95％；在该扇环形开口7的右侧沿径向从外至内依次为随访计划分区31，包括：出院时龄(48-120h)→出院时TSB百分位区→出院后随访天数、①TSB<40％的随访天数；②TSB 40％-75％的随访天数；③TSB76％-95％→延长住院时间，监测TSB；④TSB>95％→光疗干预。在第二正面转盘2的正面上且位于数字标识区5的外围沿圆周设有母乳性黄疸内容区32：母乳性黄疸多出现于生后1周，2周左右达高峰，有时可延续4-12周消退。新生儿生长发育良好，并除去其他非生理性高胆红素血症的原因，当TSB<15mg/dl时不需要停母乳，TSB>15mg/dl可暂停母乳3d，改人工喂养。TSB>20mg/dl则加光疗。在第三正面转盘3的正面上沿圆周划分为18个扇形区域，其中16个扇形区域的每一个沿径向从外至内依次划分为相对应的呈扇环形的出生胎龄区间8、适于胎龄儿体重区间9、出生时龄区间10、出生时龄胆红素水平分区及出院后TSB随访天数区间11，各出生胎龄区间8为16个区间且按照顺时针方向依次标识有28～43w，各出生时龄区间为12个区间且按照顺时针方向依次标识有0-12h、12-24h、24-36h、36-48h、48-60h、60-72h、72-84h、84-96h、96-108h、108-120h、120-132h和132-144h，出生时龄胆红素水平分区及出院后TSB随访天数区间11分别与出生时龄区间10在径向上相对应，各区间分别与第二正面转盘出生时龄胆红素水平分区12的低危区<40％、中-低危区40％-75％、中-高危区76％-95％和高危区>95％相对应，且出院后TSB随访天数区间位于出生时龄区间10的48-120h区间内，沿径向各划分为6个区间(绿色显示)。出生时龄胆红素水平分区12(采用黄色呈渐进性加重)与出院后TSB随访天数区间11(绿色显示)显示在扇环形开口7中。

在第一正面转盘1的指示孔4的旁侧沿径向突出一标识有随访步骤的标示牌13，标示牌13遮挡在第二正面转盘2的其中一个数字标识区5上以指示旁侧的数字标识区5和随访内容区6为具体随访步骤：1)初生婴儿→2；2)每8h-12h评估黄疸→3；3)存在黄疸→12；无黄疸→4；4)测TCB或TSB→14；无测→5；5)出院→6；无出院→2；6)有高危因素或生后<72h→8；无→7；7)出院社区随访；8)依据高危因素及时龄监测48-120h→9；9)确保随访→11；不确保→10；10)监测TCB或TSB，作出处理计划：11)出院随访：TSB对应黄疸时龄分区，随访天数；12)时龄<24h或显著黄疸，需监测TCB或TSB→13；否→14；13)TCB或TSB对应黄疸时龄分区图→14；14)TSB>95％→18；否→15；15)评估TSB、胎龄、时龄达到干预进行治疗→16；16)复测TSB，有下降→5；不降→17；17)TSB升高是否超过百分位数区，是→18；否→15；18)评估，达干预标准进行治疗，4-24h复测TSB。

各出生胎龄区间8为16个区间且按照顺时针方向依次标识有28～43w，各出生时龄区间10为12个区间且按照顺时针方向依次标识有0-12h、12-24h、24-36h、36-48h、48-60h、60-72h、72-84h、84-96h、96-108h、108-120h、120-132h和132-144h。各适于胎龄儿体重区间9为16个区间且按照顺时针方向依次标识有972-1799g、1057-2034g、1175-2255g、1321-2464g、1488-2660g、1670-2843g、1860-3013g、2051-3169g、2238-3312g、2413-3442g、2569-3558g、2701-3660g、2802-3749g、2865-3824g、2884-3885g和2852-3932g，出生胎龄区间8、适于胎龄儿体重区间9和出生时龄区间10的前12个区间一一对应，出生胎龄区间8和适于胎龄儿体重区间9的后4个区间一一对应。

如图4～6所示，治疗指引转盘主要由第一反面转盘14、第二反面转盘15和第三反面转盘16组成，第一反面转盘14上具有沿径向开设的扇环形缺口17，在第一反面转盘14上还开有沿径向的扇环形通孔18，在扇环形通孔18的两侧沿径向从外至内依次标识出生时龄0-168h/天数1～7d；在第一反面转盘14的正面上设有新生儿全身图像39，根据新生儿不同部位的黄疸程度采用黄色呈渐进性加重划分为5度，分别是1度：面部和颈(TSB4-5.8mg/dl，70-100umol/L)；2度：胸背部(TSB5.8-8.8mg/dl，100-150umol/L)；3度：腹部脐以下至膝(TSB8.2-11.7mg/dl，140-200umol/L)；4度：手臂及腿部膝以下(TSB11.1-14.6mg/dl，190-250umol/L)；5度：手掌及脚掌(TSB>14.6mg/dl，>250umol/L)。

第二反面转盘15的正面沿圆周划分为5个扇形区域，且按照顺时针方向依次为光疗内容区19、换血内容区20、高危新生儿区21、中危新生儿区22和低危新生儿区23。高危新生儿区21、中危新生儿区22和低危新生儿区23沿径向从外至内依次划分为高危因素标识区33、胎龄及高危因素标识区34、TSB刻度区35、间隔空白区24、第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间36；胎龄及高危因素标识区34沿圆周划分为：35-37⁺⁶w+高危因素(高危新生儿区21)、35-37⁺⁶w无高危因素或≥38w+高危因素(中危新生儿区22)、≥38w无高危因素(低危新生儿区23)。高危因素标识区33包括：高危因素：出生后24h内出现黄疸，合并有同族免疫性溶血症或其他溶血(如G6PD缺陷)、胎龄37周以下的早产儿、头颅血肿或明显瘀斑，单纯母乳喂养且因喂养不当导致体重丢失过多、窒息、败血症、低体温、低白蛋白血症等。

光疗内容区19为：光源为蓝光425～475nm。标准光疗光照强度为8-10uW/(cm²·nm)，强光疗为30uW/(cm²·nm)。TSB接近换血标准时建议采用持续强光疗。停止光疗标准：①应用标准光疗或强光疗时，TSB降至低于光疗阈值3mg/dl；②应用强光疗时，TSB降至低于换血阈值3mg/dl，改标准光疗；再降至光疗阈值3mg/dl，停止光疗。换血内容区20为：①血源：RH溶血病换血，选择RH血型同母、ABO血型同患儿。ABO溶血病换血，O型红细胞、AB型血浆。②换血量：150～160ml/kg，红细胞与血浆比例为2～3:1。③途径：外周动脉和静脉，90-120min内完成。④换血过程：监测生命体征、血气、血糖、电解质、血钙、血常规。

光疗内容区19和换血内容区20之间开有沿径向的扇环形开孔25，在扇环形开孔25的两侧沿径向从外至内依次标识第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d，扇环形通孔18显示第二反面转盘15上的第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间36；在第三反面转盘16的正面上沿圆周划分为5个区域，每个区域沿径向划分为扇环形的出生体重区间26、TSB刻度区间27和第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间28，第三反面转盘16的出生体重区间26沿圆周按照顺时针方向依次为<1000g、1000～1249g、1250～1999g、2000～2299g和2300～2499g。扇环形开孔25显示第三反面转盘16上第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间28。

第一反面转盘14的扇环形缺口17的两侧分别沿径向从外至内依次标识有治疗措施--光疗37以及治疗措施--换血38，且采用两种颜色表示光疗(蓝色)和换血(红色)，其中，光疗采用格状线填充(采用蓝色)表示，换血采用斜线填充(采用红色)表示，光疗内容区19和换血内容区20相应地涂有该两种颜色，第二反面转盘15的第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间36划分成数排沿径向排列并涂有该两种不同的颜色的小格(光疗采用蓝色表示和换血采用红色表示)，第三反面转盘16的第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间28划分成数排沿径向排列并涂有该两种不同的颜色的小格(光疗采用蓝色表示和换血采用红色表示)，第一反面转盘14的扇环形通孔18的两侧分别涂有该两种颜色，而第二反面转盘15的扇环形开孔25的两侧也分别涂有该两种颜色。

在第一反面转盘14的扇环形通孔18的外侧突出一标识牌29，该标识牌29沿径向标识有出生胎龄、TSB和生后时龄/天数，分别指示第二反面转盘15上的胎龄及高危因素标识区34、TSB刻度区35和第0-168h/1～7d光疗及换血的TSB分布区间36。

在第二反面转盘15的扇环形开孔25的外侧突出一标识牌30，该标识牌30沿径向标识有出生体重、TSB和生后时龄/天数，分别指示第三反面转盘16上的出生体重区间26、TSB刻度区间27和第0-120h及≥120h/1～5d及≥5d光疗及换血的TSB分布区间28。

本实用新型的使用过程是：

快速评估黄疸后，制定黄疸随访指引、以及黄疸治疗指引。

1.随访指引：根据新生儿黄疸情况，转动随访指引转盘的第一正面转盘，找出与第二正面转盘匹配的随访步骤，快速做出评估，做出下一步随访指引流程。根据出生时龄，转动第二转盘，找出第三正面转盘对应出生时龄胆红素水平分区，快速评估后，判断黄疸严重程度分区(颜色分区)：低危区(<40％，浅黄)、中-低危区(40％-75％，中黄)、中-高危区(76％-95％，深黄)、高危区(>95％，红色)。并且根据胆红素水平百分位，作出随访计划。

2.在第三正面转盘的周缘上，根据新生儿的出生胎龄，依据新生儿的出生体重，判读是否适于胎龄儿，进一步作出新生儿宫内生长状态的初步评估。

3.治疗指引：在第一反面转盘中，根据新生儿不同部位的黄疸程度，分为5度(颜色区分，用黄色呈渐进性加重，浅黄至深黄)，快速评估黄疸严重程度。根据出生体重及出生胎龄，同时转动第一反面转盘及第二反面转盘，分别找出生后时龄/天数、TSB水平，根据评估作出治疗指引方向，然后再对应相关治疗区域，进一步确定光疗或治疗方案。

本实用新型使用案例1：

足月新生儿(39w)，出生体重2600g，生后50h，血清胆红素12.3mg/dl(210umol/L)，生后一直予母乳喂养。

一、未出院，黄疸随访指引步骤：

转动第一正面转盘，步骤1：生后50h→→步骤2：每8-12h评估黄疸→→步骤3：存在黄疸→→步骤12：显著黄疸，继续监测TSB→→步骤13：TSB12.3mg/dl，对应黄疸时龄分区图(转动第二正面转盘)→→步骤14：TSB处于中-低危区40-76％区间→→步骤15：评估TSB、胎龄、时龄，对应干预措施→→步骤16：复测TSB，无下降→→步骤17：TSB升高至13，处于中-高危区76％-95％→→步骤18：达到干预标准进行治疗(转动治疗指引转盘)→→黄疸治疗步骤：转动第一反面转盘：结合胎龄39w+，无高危因素→→对应第二反面转盘的低危新生儿区，TSB12.3，生后50h，暂未达光疗及换血治疗。继续监测TSB4-24h。转动第二反面转盘：体重2600g，暂不考虑体重，以胎龄对应干预措施为主。

二、随母出院，黄疸随访：

转动第一正面转盘，步骤5：现新生儿生后50h，随母出院→→步骤6：出生时间<72h→→步骤8：依据高危因素及时龄监测TSB 48-120h→→步骤9：确保随访；→→步骤11：出院随访，TSB对应黄疸时龄分区，随访天数(转动第二正面转盘)；→→TSB12.3mg/dl，中-低危区40-76％区间，随访1-2天。

根据第一反面转盘新生儿不同部位黄疸的程度，此新生儿颜面、颈部、躯干四肢均明显黄疸，未及手掌、脚掌，判断为4度黄疸，估算TCB(经皮胆红素11.1-14.6mg/dL、190-250umol/L)。

三、根据胎龄、体重，初步评估新生儿宫内生长状态：

依据第一正面转盘，判读胎龄39w的适于胎龄儿体重区间为2701-3660g，此新生儿2600g，初步判断为小于胎龄儿，又称宫内生长迟缓儿或小样儿。具体而言，SGA患儿在围产期的死亡率较体重正常新生儿高出很多，患病风险也相应增加。同时，这部分孩子成长至学龄期亦容易出现认知障碍、学习能力下降等情况，所以需引起重视。

四、母乳性黄疸的宣教：

此新生儿以母乳喂养为主，依据第二正面转盘，及时做好母乳性黄疸的健康宣教。

本实用新型使用案例2：

早产儿(32w)，出生体重1550g，生后20h，血清胆红素12.3mg/dl(210umol/L)，生后一直予少量母乳喂养。

一、早产低出生体重儿，<24h出现明显黄疸，依据治疗指引转盘：

以体重为依据：转动第二反面转盘：体重1550g，生后20h，TSB12.3mg/dl(210umol/L)→→对应第三反面转盘的TSB及治疗措施，达换血治疗标准→→转动第一反面转盘，对应第二反面转盘的换血治疗措施流程，并辅助光疗褪黄(继续转动第一反面转盘对应光疗措施)。

本实用新型使用案例3：

早产儿36w，出生体重2100g，生后20h，血清胆红素12.3mg/dl(210umol/L)，生后一直予少量母乳喂养。

一、早产低出生体重儿，<24h出现明显黄疸，依据治疗指引转盘：

以体重为依据：转动第二反面转盘：体重2100g，生后20h，TSB12.3mg/dl(210umol/L)→→对应第三反面转盘的TSB及治疗措施，达换血治疗标准。

以胎龄为依据：转动第一反面转盘：对应第二反面转盘TSB及治疗措施，达光疗治疗标准。

两种治疗方案有偏差时，以强光疗积极辅助褪黄，同时完善相关换血前准备，如果光疗失败后，即刻行换血术治疗。

二、根据胎龄、体重，初步评估新生儿宫内生长状态：

依据第一正面转盘，判读胎龄36w的适于胎龄儿体重区间为2238-3312g，此新生儿2100g，初步判断小于胎龄儿(SGA)，在围产期的死亡率较体重正常的新生儿高很多，密切加强监测生命体征。

本实用新型的实施方式不限于此，根据本实用新型的上述内容，按照本领域的普通技术知识和惯用手段，在不脱离本实用新型上述基本技术思想前提下，本实用新型还可以做出其它多种形式的修改、替换或变更，均落在本实用新型权利保护范围之内。

一种新生儿黄疸快速评估随访与治疗指引转盘专利购买费用说明

Q：办理专利转让的流程及所需资料

A：专利权人变更需要办理著录项目变更手续，有代理机构的，变更手续应当由代理机构办理。

1：专利变更应当使用专利局统一制作的“著录项目变更申报书”提出。

2：按规定缴纳著录项目变更手续费。

3：同时提交相关证明文件原件。

4：专利权转移的，变更后的专利权人委托新专利代理机构的，应当提交变更后的全体专利申请人签字或者盖章的委托书。

Q:专利著录项目变更费用如何缴交

A：（1）直接到国家知识产权局受理大厅收费窗口缴纳,（2）通过代办处缴纳，（3）通过邮局或者银行汇款,更多缴纳方式

Q：专利转让变更，多久能出结果

A：著录项目变更请求书递交后，一般1-2个月左右就会收到通知，国家知识产权局会下达《转让手续合格通知书》。